/ / Гониоскопия

Гониоскопия


Это исследование, которое позволяет доктору осмотреть особенности строения наиболее важной для внутриглазного давления анатомической области – угла передней камеры глаза. Сделать это можно только с помощью специального приспособления – линзы с системой зеркал. Передняя камера глаза скрыта от прямого осмотра, а с помощью линзы и щелевой лампы можно оценить её в ходе обычного приёма в кабинете доктора.

Где расположен угол передней камеры?

Другое его название – радужно-роговичный угол. Если представить себе это схематично, то окрашенная радужка (именно она определяет цвет наших глаз) имеет форму круга со зрачком-отверстием в центре. Роговица накрывает этот круг прозрачным куполом, или колпачком, и переходит в непрозрачную белую склеру. Угол между краем радужки и краем роговичного «купола» - это и есть цель осмотра при гониоскопии. Снаружи его скрывает белая склера, поэтому внутренних структур угла передней камеры не видно при прямом осмотре. Только специальная система зеркал позволяет его рассмотреть. Внутри угла расположена сетчатая структура, которая обеспечивает и регулирует циркуляцию жидкости в глазу.

Чем помогает гониоскопия?

  • Позволяет увидеть врождённые и приобретённые (в результате травмы, опухоли и др.) дефекты в углу передней камеры, которые мешают свободному току влаги и этим провоцируют повышение внутриглазного давления.
  • Помогает определить тип глаукомы (открытоугольная или закрытоугольная), определиться с тактикой дальнейшего лечения (принять решение о проведении лазерного или хирургического вмешательства, или назначить только капли для понижения давления).
  • Даёт возможность провести лазерное лечение глаукомы, направив с помощью линзы лазерный луч в нужную область угла передней камеры и улучшив отток влаги.

Что доктор может увидеть на гониоскопии?

  • Форму угла передней камеры (открытый, закрытый, клювовидный);
  • Наличие инородных тел, образований или сращений, которые нарушают ток жидкости;
  • Избыток частиц пигмента, новые сетки сосудов, которые появляются из-за некоторых хронических болезней, острых состояний или повреждений глаза;
  • Состояние угла передней камеры после проведённого лечения.

Противопоказания к процедуре

Проведение гониоскопии противопоказано:

  • При некоторых видах травм, которые сопровождаются нарушением целостности глазного яблока;
  • При гнойных воспалительных процессах в глазу;
  • При неадекватном и агрессивном поведении пациента на фоне психических заболеваний, алкогольного или наркотического опьянения.

Как подготовиться к гониоскопии?

  • Если Вы пришли к доктору в контактных линзах, снимите их обязательно перед обследованием. Не одевайте контактные линзы, пока не пройдёт эффект капель с анестетиком (примерно в течение часа после процедуры), то есть пока чувствительность глаза не восстановится. В противном случае есть риск незаметно повредить роговицу.
  • Проинформируйте доктора, если у Вас есть аллергия на анестетики, поскольку перед началом осмотра Вам закапают капли, временно ослабляющие чувствительность поверхности глаза. И доктору важно знать заранее, нет ли у Вас аллергии на них.

Как проходит процедура?

  • С целью устранить дискомфорт от прикосновения линзы к глазу перед исследованием в глаза капают капли с анестетиком. Они действуют очень быстро и уже через несколько минут можно будет начинать осмотр – прикосновение линзы не вызовет болезненных ощущений.
  • Доктор будет осматривать угол передней камеры с помощью линзы и щелевой лампы. Поэтому процедура чаще всего проводится в сидячем положении. Врач мягко прикасается линзой к поверхности Вашего глаза и освещает осматриваемую область с помощью яркого пучка света из щелевой лампы. Свет не причинит Вам никакого вреда, но может показаться ярковатым. Немного потерпите. Сам доктор будет в это время рассматривать угол передней камеры Вашего глаза через окуляры щелевой лампы под нужным увеличением.
  • Осмотр займет в среднем около 5 минут, действие капель пройдёт в течение часа. После этого никакие неприятные ощущения Вас беспокоить не будут.

Стоимость

Цена на осмотр угла передней камеры глаза в среднем составляет 500-1000 рублей. Она формируется в зависимости от стоимости используемых приборов (щелевой лампы и гониолинзы) и расходов на их эксплуатацию, а также от цены расходных материалов (капли с анестетиком и т.д.). Данную процедуру может проводить только врач.