Главная / Лечение / Операции / Клапанная система Ahmed
Клапанная система Ahmed
Клапанная система представляет собой конструкцию, которая вводится внутрь глазного яблока для обеспечения пассивного тока жидкости между его передней и задней камерами. Ahmed относится к клапанным дренажам с наименьшим числом побочных реакций.
Когда используют?
Данное приспособление может применяться в следующих случаях:
- При недостаточной эффективности других методов хирургического лечения вторичной глаукомы (трабекулэктомия и др.)
- Выраженные рубцовые изменения на конъюнктиве, не позволяющие использовать другие методы хирургического улучшения оттока водянистой влаги
Небольшая трубочка устройства располагается в передней камере глаза, а корпус изделия подшивается к склере и прикрывается её лоскутом.
Результаты лечения с помощью клапанной системы
- Эффект наступает сразу после имплантации дренажа.
- Позволяет обеспечить качественное снижение ВГД и избежать гипотонии глаза, которая возникает при чрезмерном падении давления.
- Позволяет уменьшить объем применяемых капель или дополнить эффект противоглаукомных лекарств.
- Помогает стабилизировать ВГД в сложных клинических ситуациях, когда закапывания разных комбинаций капель недостаточно для контроля давления, а другие виды хирургии неэффективны или анатомические особенности органа не позволяют их использовать.
- Клапан как единственное средство лечения (без дополнительного закапывания капель) эффективен в трети случаев. Для остальных пациентов сохраняется необходимость в применении антиглаукомных капель.
Возможные осложнения
Клапанное устройство, несмотря на максимальную адаптацию к выполнению дренажной функции внутри глаза, продолжает являться инородным телом для организма. Его установка возможна только в условиях операционной.
Возможные побочные реакции могут быть разнообразными, но встречаются редко:
- Если во время нахождения в глазу элементы клапана будут задевать хрусталик, появляется риск развития катаракты
- При травмах клапан может смещаться из передней камеры глаза
- Если при установке дренажной системы была задета одна из мышц глаза (обычно верхняя прямая), может развиться двоение изображения
- Слишком мощное дренирование жидкости приводит к тому, что передняя камера глаза становится мелкой (уменьшается в объеме). Если во время осмотра доктор заметит такую тенденцию, будет проведена коррекция. Специалист наложит регулируемые швы, которые уменьшат просвет шунта и объём проходящей через него жидкости. После этого размер передней камеры глаза не пострадает.
- Развитие пролежней в месте расположения клапана спустя определенный срок. Офтальмохирург исправит это с помощью покрытия поверхности дренажа маленьким лоскутом донорской склеры.
- Закупорка трубки клапанного устройства сгустком крови или другим биоматериалом. Устраняется при повторной операции.