/ Симптомы

Симптомы глаукомы


Большинство людей склонно обращаться к врачу только при появлении первых симптомов болезни, игнорируя профилактические осмотры. Для такой коварной болезни, как глаукома, это особенно нехорошо, поскольку часто повышенное внутриглазное давление на первых стадиях заболевания проходит без заметных симптомов. И только когдаразвиваются необратимые повреждения зрительного нерва, человек может заметить первые признаки ухудшения зрения и обратиться к доктору. В этом случае разговор будет идти о битве за оставшееся зрение, хотя если бы давление в глазу было взято под контроль раньше, зрение могло бы остаться на том же уровне, что и до болезни.

Поэтому знание симптомов и регулярные профилактические осмотры с измерением внутриглазного давления (достаточно обращаться к офтальмологу 1 раз в год, а тем, кто в группе риска по глаукоме – чаще) помогут избежать осложнений и вовремя найти решение проблемы.

Различные типы глаукомы – открытоугольная и закрытоугольная – могут иметь разные проявления.

Симптомы открытоугольной глаукомы

  • Постепенная потеря бокового зрения в одном или обоих глазах, в зависимости от того, где присутствует повышенное внутриглазное давление.
  • Для глаукомного ухудшения зрения бывает характерна «назальная ступенька», когда человек начинает замечать, что с носовой стороны появилась «пелена», «плёнка», ограничение, которое мешает, ограничивает привычное поле зрения.
  • В случае далеко зашедшей глаукомы поле зрения может сузиться так, что человеку будет казаться, будто он смотрит через «трубочку». Это так называемое «туннельное», или концентрическое (по кругу), сужение поля зрения. Если такое ограничение сохраняется постоянно – есть вероятность, что причиной стала глаукома.
  • Другими симптомами могут быть: боль в области глаза и его периодическое покраснение на фоне боли, появление чёрных точек перед глазом, которые сохраняются постоянно.

У большинства людей с развившейся открытоугольной глаукомой очевидные симптомы заболевания могут долгое время не проявляться.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

Их сочетание формирует острый приступ – то есть неотложное состояние, которое требует немедленного лечения.

Симптомы острого приступа закрытоугольной глаукомы включают в себя:

  • Сильная боль в глазу или в обоих глазах
  • Возможно сочетание с головной болью
  • Увеличение плотности глазного яблока (становится твёрдым, «как камень»)
  • Тошнота и рвота (сопровождающая сильную боль в глазах)
  • Затуманивание зрения, радужный ореол вокруг светящихся предметов
  • Покраснение глаза
  • Возможно расширение зрачка в глазу
  • Внезапное начало, часто в условиях низкой освещённости из-за особенностей патофизиологических механизмов развития болезни.

Симптомы хронической закрытоугольной глаукомы

Этот тип заболевания развивается медленнее и не всегда имеет настораживающие проявления на начальных этапах.

Симптомы:

  • Периодическая боль в глазу и его покраснение
  • Затуманивание зрения и ореолы вокруг источников света
  • Ограничение поля зрения на периферии

Признаки врождённой глаукомы

Даже дети не застрахованы от появления данной проблемы. Когда повышенное внутриглазное давление является врождённым, оно может проявляться характерным изменением глазного яблока, которое выглядит увеличенным, сильно выступающим вперёд. Такое проявление имеет название «буфтальм» или «бычий глаз». Другие признаки:

  • Сниженное зрение (зрачок плохо сужается на световой раздражитель);
  • Расширенный зрачок;
  • Плотное на ощупь глазное яблоко.

Признаки глаукомы, которые может найти врач на обследовании:

Кроме проявлений, которые каждый человек чувствует и описывает по-разному, существуют важные для диагностики симптомы, увидеть и правильно оценить которые способен только доктор во время осмотра.

Главные среди них:

  • Повышенное внутриглазное давление (измеряется с помощью глазных тонометров)
  • Скотомы (то есть «выпавшие», «слепые» участки) в поле зрения (например, расширение зоны физиологического «слепого пятна») и ограничение периферического зрения (назальная ступенька, круговое сужение и др.)
  • Деформация головки зрительного нерва (углубление физиологической ямки-экскавации по центру диска зрительного нерва), её побледнение и другие характерные симптомы.

Под что маскируются проявления глаукомы?

  • Под головные боли, связанные с другой причиной (мигрени, опухоли головного мозга и зрительного нерва, повышенное внутричерепное давление)
  • Под заболевания тройничного нерва
  • Под воспаления оболочек глазного яблока (под конъюнктивиты, иридоциклиты)
  • Под ишемическое (сосудистое) повреждение зрительного нерва или его воспаление и т.д.
  • Под симптоматическое повышение внутриглазного давления на фоне эндокринных заболеваний.

Поэтому при наличии признаков глаукомы всегда необходимо полноценное обследование у специалиста, чтобы подтвердить или исключить диагноз и составить план лечения. При наличии подозрительных симптомов не тяните с визитом к доктору и не пренебрегайте профилактическими осмотрами – они могут стать самым первым и самым главным шагом к предотвращению осложнений повышенного внутриглазного давления.