/ Вопросы и ответы

Какова первая помощь при остром приступе глаукомы?


Острый приступ глаукомы – опасное состояние, вызванное резким подъемом внутриглазного давления до критических значений (50-60 мм рт.ст. и выше). Опасность приступа обусловлена тем, что при отсутствии своевременной помощи высок риск необратимого повреждения зрительного нерва и наступления слепоты.

Острый приступ глаукомы может быть вызван различными факторами, провоцирующими стресс, а также переутомлением, чрезмерным охлаждением организма и длительным пребыванием в положении с низко опущенной головой. Симптомы, говорящие о приближении приступа глаукомы, следующие:

  • Появление радужных кругов перед глазами,
  • Затуманивание зрения, его резкое ухудшение, вплоть до невозможности видеть,
  • Сильная головная боль в области вокруг глаз,
  • Изредка – боли в сердце, слабость, тошнота и рвота.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о резком и сильном повышении внутриглазного давления. В случае наличия болей в сердце повышение ВГД зачастую неправильно трактуется как сердечный приступ, что препятствует своевременному оказанию офтальмологической помощи.

Примерно в 5% случаев острый приступ глаукомы начинается резко, без предшествующих симптомов.

Объективными признаками приступа глаукомы являются следующие проявления:

  • Слезотечение,
  • Помутнение роговицы,
  • Расширенный зрачок, зачастую принимающий форму овала, вытянутого вертикально,
  • Покраснение глаз.

Повышение внутриглазного давления также может быть определено методом пальпации (ощупывания) глазных яблок. Глазное яблоко ощупывается указательными пальцами обеих рук через закрытые веки. Резкое повышение давления делает глазное яблоко на ощупь очень твердым.

Первая помощь

Первая помощь при приступе глаукомы заключается в следующем. Прежде всего, необходимо как можно скорее снизить внутриглазное давление. С этой целью подкожно вводится промедол (раствор 2%, 1 мл) или другой анальгетик, а также необходимо заставить больного выпить таблетку фонурита или диакарба, даже если у него возникла сильная тошнота, вплоть до рвоты. В глаза закапываются капли 1% раствора фосфакола, пилокарпина или армина. Полезной будет также горячая ванночка для ног. От того, насколько оперативно было начато лечение, зависит сохранность зрения. Поэтому важно при первом подозрении на острый приступ глаукомы вызвать «скорую помощь» или самостоятельно доставить больного в офтальмологический стационар.